9TSport - Thomas DROUIN  

 Tel : 06 14 90 75 79

 EMail : tom.drouin@sfr.fr

 Siret : 5020827200015
Formulaire de renseignements

Nom
Prénom
Date de naissance
Statut Particulier Société Club
Société / Club
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Code postal
Ville
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Portable
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Quelle(s) prestation(s) souhaitez-vous ? Préparation physique
Coaching sportif à domicile
Séance de sport en entreprise
Programme d'entraînement personalisé à distance
Quel(s) objectif(s) de prestation souhaitez-vous accomplir ? Entretien et développement des capacités physiques
Préparation à la compétition
Remise en forme
Bien être
Reéducation et Réathlétisation
Antécédents Médicaux ?
(si oui, précisez dans la zone des renseignements complémentaires)		 Oui Non
Niveau sportif débutant amateur confirmé haut niveau
Disponibilités
Temps Hebdomadaire accordé à vos séances 1 heure
2 heures
3 heures
Plus...
Proche de votre domicile ? Espace Vert
Plein-Air
Aire de jeu
Stade ouvert au public
Budget prévu
Renseignements complémentaires
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